【新冠肺炎】中大提出以鼻紙條採樣檢測適用於兒童 惟暫僅可採上呼吸道病毒

社會

發布時間: 2020/12/10 12:57

最後更新: 2020/12/10 16:33

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(陳永康攝)

本港採用的新冠肺炎檢測方法主要為「深喉唾液」和「鼻咽及咽喉拭子」2種,兩者各有優劣。中大醫學院提出以鼻紙條採集鼻液樣本的檢測方法,聲稱採兩家之長,既準確又方便;在特定情況下,準確度甚至會比深喉唾液採樣高。然而,有關採樣仍有待研究,推出無期,亦只能採集上呼吸道的病毒。

現時新冠肺炎的主要檢測方法不外乎深喉唾液和鼻咽及咽喉拭子2種,但前者無法由市民自行採樣且容易引發不適;後者在測試準備度上或略有偏差,為幼童採集樣本時亦會有困難。

中大醫學院最近提出以鼻紙條採集鼻液樣本,只要取出鼻紙條,在紙條上滴上生理鹽水,將鼻紙條放入近鼻頰位置,再貼在鼻黏膜上,按壓鼻翼1分鐘,就能夠完成採樣。整個過程可由兒童自行完成,期間只有約10%人曾因此打噴嚏。

鼻紙條的本質是一張纖維狀的過濾膜,當紙條貼近鼻黏膜並加以按壓後,鼻液中的白血球黏附在過濾膜上。在過濾膜上的白血球和鼻液裏的病毒基因便可用作檢測。而這種試紙,在外國一般用於研究細胞因子濃度。

為研究以上方法的實際成效,研究人員招募了38名來自威爾斯親王醫院的新冠肺炎病人進行試驗。個案包括有病徵和無病徵的個案,當中20位為22至74歲的成年病人,18位為6至17歲的兒童及青少年病人。

研究人員預備了裁剪成指定呎寸的鼻紙條,再幫助病人採集鼻液,並於24小時內再採集同批病人的深喉唾液或鼻咽及咽喉拭子樣本,以進行比對。

研究結果顯示,鼻紙條採樣和鼻咽及咽喉拭子採樣的的檢測結果中,結果一致的比率為95.2%。結果而言,兩者準確度相若。

至於鼻紙條採樣和深喉唾液採樣比較,結果一致的比率為68.2%,有7組樣本結果不一致。在此7組樣本中,有6個深喉唾液樣本結果呈陰性,由於採樣對象為確診患者,此6個深喉唾液樣本結果並不準確。團隊認為,就結果而言,鼻紙條的準備度較深喉唾液採樣高。

至於病毒量方面,鼻紙條採集樣本的病毒CT值和另外兩種採樣方法的CT值,在統計學上無大分別。在部分樣本中,檢測出的病毒量甚至較深喉唾液採樣高。

研究人員將6名病人的鼻紙條採集樣本進行穩定性測試,結果存放於室溫72小時後,仍可檢測到樣本內的病毒RNA。

負責研究的中大醫學院兒科學系助理教授陳韻怡表示,鼻紙條在外國主要用作細胞因子濃度,其成本與一般鼻咽拭子相若。她又指,現時正進一步研究近1,000個樣本,預計明年初會有進一步結果。

中大醫學院兒科學系助理教授陳晶晶則指,有關檢測只能採集上呼吸道病毒,但一般而言,大部分病人均不需要採集下呼吸道病毒樣本。

中大醫學院兒科學系教授林鴻生就指,鼻紙條採樣要正式推出,仍有待更多研究數據支持。他又指,鼻紙條採樣的重要性在於其較易受兒童接受,當他們要入院面對不安時,有關做法更能照顧他們的情緒。

是次研究已於期刊《Journal of Infection》發表。

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記者:陳梓蔚